En fonction des évènements et des périodes de votre vie, des problèmes de santé peuvent survenir vous confrontant à des difficultés financières. L’accès à la santé est un droit. Les personnes aux revenus modestes rencontrant des difficultés de santé, sous conditions d’éligibilité, peuvent bénéficier d’une aide. Des aides sont possibles également lorsque votre enfant est victime d’un problème médical. Pour connaitre toutes les aides à la santé pour vous et votre famille, consultez la rubrique “aide santé”.
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Suite à la mesure de confinement annoncée par le gouvernement, seuls les déplacements indispensables sont possibles et uniquement sur présentation d’une attestation de sortie. Vous pouvez la télécharger dans cet article.
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Afin de pouvoir bénéficier des remboursements par la CPAM des dépenses de santé, il vous faut être informé des conditions d’éligibilité à ces remboursements et des montants prévus par la Sécurité sociale. Ces dépenses concernent les consultations chez un médecin généraliste, une hospitalisation, le recours aux médecines douces, la rééducation, la convalescence, et le transport sanitaire.
En savoir plus →Maintien à domicile des personnes âgées : quels sont les dispositifs existants et à qui s’adresser ?
Il existe de nombreuses aides pour aider les seniors à rester habiter chez eux. Il peut s’agir d’aides pour aménager son logement (Anah, etc.), ou de dispositifs pour accompagner les personnes âgées dans leur quotidien (portage de repas, etc.).
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Cet article vous présente quelques pratiques de santé alternative. Vous découvrirez leur mode de prise en charge financière que ce soit par l’Assurance maladie ou par une complémentaire de santé qui s’avère souvent indispensable quand on veut avoir recours à des pratiques non-conventionnelles.
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L’AJPA est une allocation versée pour les personnes qui prennent un congé pour proche aidant. Entrée en vigueur le 30 septembre 2020, il s’agit d’une aide octroyés pour une durée limitée et sous conditions.
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La campagne de vaccination contre la grippe lancée par l’Assurance Maladie débute le 13 octobre 2020. Les personnes fragiles peuvent retirer le vaccin gratuitement en pharmacie jusqu’au 31 janvier 2021. Pour cela, ils doivent présenter un bon de prise en charge. Pour les autres, le prix moyen est de 6 euros environ et sera remboursé à 65% par l’assurance maladie.
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Lors d’un arrêt de travail, vous pouvez être contrôler par la Sécurité Sociale ou votre employeur afin de s’assurer que votre état justifie un arrêt de travail.
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Le nombre de jours de congés décès varie selon le lien de parenté, les dispositions conventionnelles éventuelles et le secteur d’activité (public ou privé). De nouvelles règles pour la perte d’un enfant sont entrées en vigueur.
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Les personnes devant s’occuper d’un proche malade peuvent avoir le statut d’aidant familial et être rémunéré ou défrayé pour cela grâce à certaines aides sociales dédiées. Des congés spécifiques existent aussi.
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La réforme 100% santé permet d’obtenir des soins gratuits en dentaire, optique, ou audiologie. Des lieux permettent aussi de se faire soigner gratuitement (planning familial, centres de santés, etc.). D’autres dispositifs existent aussi (MT dents, etc.).
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Les proches d’un défunt peuvent bénéficier d’aides financières comme l’aide aux obsèques. Ils peuvent aussi parfois percevoir une rente. Plusieurs formalités doivent être réalisées.
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En cas de décès du conjoint, il est possible de bénéficier d’une partie de la retraite que percevait ou aurait perçu le conjoint décédé même s’il n’avait pas atteint l’âge de départ en retraite. Pour cela, le conjoint survivant doit avoir plus de 55 ans au moment du décès.
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Si vous êtes confronté à un refus d’accident du travail par votre employeur ou la CPAM, une enquête administrative peut se mettre en place. Découvrez comment prouver votre accident du travail et les recours possibles.
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Le masque gratuit s’adresse aux bénéficiaires de la CSS et de l’AME. Les professionnels de santé peuvent retirer des masques gratuitement en pharmacie. Les plus fragiles peuvent se faire rembourser.
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Il est nécessaire de savoir qui est concerné par l’arrêt de travail pour garder un enfant pendant la durée du confinement lié au Covid 19. Il importe également de connaître les conditions et la procédure à respecter pour l’obtenir. Par ailleurs, la règle générale qui s’applique hors situation exceptionnelle permet de savoir qui est concerné et quelle est la durée légale du congé pour garder un enfant malade.
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Le versement des IJ de la CPAM peut avoir lieu pour un congé maternité/paternité, un arrêt maladie, un accident de travail, etc. Les montants et les modalités de versement diffèrent en fonction des publics (salariés, chômage, fonctionnaires, etc.).
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Durant le Covid-19, des règles particulières s’appliquent pour les personnes fragiles ou à l’isolement avec la possibilité d’obtenir un arrêt préventif. En temps normal il faut consulter un médecin et les conditions diffèrent selon les régimes de chacun.
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Pour lutter et se protéger du coronavirus, il existe des gestes barrières et des recommandations. Les conseils sont de se laver les mains souvent, de maintenir 1 mètre d’écart avec les autres personnes, éternuer ou tousser dans son coude, utiliser un mouchoir à usage unique, ne pas se serrer la main ou se faire la bise, bien nettoyer et désinfecter les surfaces et porter un masque si vous êtes malade.
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La plupart des démarches peut se faire en ligne sur Ameli.fr. Pendant l’épidémie de coronavirus, la CPAM reste active et les prestations sont versées.
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L’allocation journalière de présence parentale (AJPP) appelée aussi congé de présence parentale permet aux parents dont l’enfant à charge est gravement malade de rester à ses côtés. Il s’agit d’une aide financière mensuelle visant à compenser la perte de revenus.
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Afin de faciliter l’accès aux soins et éviter l’exclusion, les personnes de nationalité étrangère en situation irrégulière au vu de la législation française peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100% des soins grâce à l’AME. Elle est applicable en France ainsi que dans les DOM (hors Mayotte).
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Le prix d’une consultation chez un généraliste varie selon son secteur (1, 2 ou non conventionné) et le respect du parcours de soins coordonnés par le patient. Depuis novembre 2017, certaines pathologies sont traitées dans le cadre de consultations complexes ou très complexes, dont les tarifs sont plus élevés.
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La nouvelle Complémentaire santé solidaire vient remplacer la CMU-C et l’ACS dans l’objectif de simplifier les démarches et mieux protéger les foyers à revenus modestes en matière de santé.
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Si vous souhaitez obtenir des informations non médicales sur le Coronavirus, un numéro gratuit a été mis en place par les pouvoirs publics. Ce service est ouvert 24 heures sur 24 afin de répondre aux inquiétudes des Français face à l’épidémie Covid-19.
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Un docteur peut refuser d’être votre médecin traitant. Si tel est le cas, vous pouvez saisir le conciliateur de l’assurance maladie pour tenter de débloquer la situation. Vous devez remplir le questionnaire “difficultés d’accès à un médecin traitant”. Néanmoins, le conciliateur ne peut imposer à un professionnel de santé d’être votre médecin.
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La CAF assure le versement de nombreuses aides dans le domaine de la petite enfance (prime à la naissance …), la jeunesse (Allocation de Vacances Familiales …), la santé (AAH, AEEH, …), le logement (APL, ALF, …) mais aussi l’insertion professionnelle (RSA, Prime d’activité). Retrouvez la liste complète des aides CAF.
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Les fonctionnaires ne sont pas obligés d’avoir une mutuelle contrairement aux salariés du privé. Ils peuvent opter pour une mutuelle généraliste ou spécialisée. L’employeur ne participe pas ou très peu aux frais engendrés par la souscription d’une complémentaire santé.
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Dans cet article, nous vous proposons de découvrir le simulateur de droit à la Complémentaire santé solidaire, son fonctionnement étape par étape.
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Les tarifs des séances chez une masseur-kinésithérapeute conventionnés sont réglementés par la sécurité sociale. L’Assurance maladie prend en charge le remboursement de 60% du montant des honoraires sans dépassements. Votre mutuelle complète le remboursement et peut également prendre en charge les dépassements d’honoraires selon votre contrat.
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Le don des jours de repos non pris entre salariés est encadré par la loi et la démarche pour mettre en œuvre ce processus est simple. Il est toutefois important de savoir quels jours sont concernés et quelles sont les conditions pour bénéficier de ce dispositif.
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Pour savoir comment la sécurité sociale ou votre complémentaire santé interviennent dans la prise en charge des actes effectués par un ergothérapeute (en institution ou en libéral), consultez cet article.
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Il est possible de demander de façon volontaire à se faire interdire de jeux d’argent (casino en dur, bookmaker, jeux de grattage en ligne). Cette interdiction est valable 3 ans et se renouvelle de façon automatique si vous ne faites pas la démarche de la lever. Découvrez dans cet article comment se faire interdire de jeux d’argent et quelles sont les conséquences.
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1ère partie de notre dossier sur l’allocation personnalisée d’autonomie, une aide financière versée par le conseil général. Qu’est ce l’APA? Qui peut en bénéficier et sous quelles conditions?
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L’offre 100% Santé permet aux assurés de bénéficier d’une prise en charge totale des lunettes, de certains soins dentaires ainsi que des appareils auditifs. Découvrez tout ce qu’il faut savoir.
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La CPAM propose un dispositif de prévention bucco-dentaire gratuit. Il est accessible pour les enfants de 6, 9, 12, 15 et 18 ans grâce au programme “MT Dents”. Les femmes enceintes peuvent également profiter d’un RDV chez un dentiste pris en charge à 100%.
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Pour les personnes âgées de moins de 55 ans qui se trouvent confrontées au décès de leur conjoint, il est possible de prétendre à une allocation veuvage. Son montant est de 622,82 euros par mois maximum. Elle est soumise à conditions de ressources de la part du demandeur. Pour en bénéficier, il faut en faire la demande.
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Pour réduire ses dépenses de santé, mieux vaut bien choisir son praticien (secteur, OPTAM ou non) et comparer les coûts des médicaments, des soins, et des mutuelles. Il faut également respecter le parcours de soins.
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Quand l’état de santé le justifie, il est possible de bénéficier de livraison de repas à domicile pour les personnes âgées d’au moins 65 ans (60 ans dans certains cas). Pour cela, plusieurs conditions doivent être respectées.
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L’hypnothérapie peut être remboursée sous conditions par l’assurance maladie. Mais, ce remboursement reste peu important étant donné le tarif de séances d’hypnose. Votre mutuelle peut proposer un remboursement plus important en prenant en charge une partie des dépassements honoraires de votre consultation d’hypnose.
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La sécurité sociale a prévu un plan concernant le déremboursement de l’homéopathie commençant dès le 1er janvier 2020. Il se fera de manière progressive et les produits homéopathiques ne seront plus pris en charge dès 2021.
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Le sport sur ordonnance s’adresse aux patients souffrant d’une ALD. Il ne peut être remboursé par la Sécurité sociale mais peut faire l’objet d’une prise en charge par la mutuelle ou par la collectivité selon les régions.
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La prise en charge de l’ostéopathie par l’assurance maladie ou une mutuelle est possible. La Sécurité sociale rembourse partiellement si la séance est pratiquée par un professionnel de santé reconnu par l’Assurance maladie. En ce qui concerne les mutuelles, le plus souvent cela varie en fonction du contrat que vous avez souscrit.
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Si votre état de santé le nécessite, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie peut prend en charge les frais engendrés par les déplacements médicaux pour des soins ou des examens jusqu’à 100%. Il est possible de faire appel à un taxi conventionné, un véhicule sanitaire légér, une ambulance ou se faire rembourser les frais kilométriques.
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Le montant de l’allocation d’autonomie est fixé à partir de critères de dépendances définis par la Grille AGGIR. De plus, le montant varie aussi en fonction des ressources du demandeur. Retrouvez tous les éléments permettant de calculer l’APA.
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Est-il possible d’être remboursé d’une séance chez le psychologue ? De manière générale, la réponse est non car le psychologue n’est pas un médecin (contrairement au psychiatre) mais sous certaines conditions la prise en charge est possible.
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Vous pouvez obtenir votre attestation de carte vitale directement en ligne, par téléphone et par courrier. Elle vous sera demandée dans de nombreux cas comme une hospitalisation, un nouvel emploi … Elle peut également remplacer votre carte vitale en cas de perte ou d’oubli.
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La carte vitale permet de justifier de vos droits à l’assurance maladie auprès des professionnels de santé. Si vous l’avez perdu ou que celle-ci ne fonctionne plus, il est possible d’en obtenir une nouvelle gratuitement. Elle vous sera transmise sous 3 semaines maximum à compter de votre renouvellement. Découvrez dans cet article comment refaire votre carte vitale.
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Les personnes qui ont été exposées aux risques de l’amiante peuvent bénéficier de l’Acaata (allocation de cessation anticipée d’activité des travailleurs de l’amiante). Il s’agit d’une préretraite accessible dès 50 ans pour les salariés ou anciennement salariés d’un établissement figurant sur la liste amiante.
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Tous les 5 ans, il est possible de bénéficier d’un examen périodique de santé. Il s’agit d’un bilan de santé totalement gratuit proposé par la CPAM pour les personnes affiliées au régime général ainsi que par la MSA pour les affiliés du régime agricole. L’examen est pris en charge à 100% sans avance de frais à faire.
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Si vous êtes bénéficiaire de la CSS, vous pouvez choisir une mutuelle éligible complémentaire santé solidaire ou bien votre CPAM pour gestionnaire. La liste des organismes participant au dispositif est disponible dans cet article.
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Durant son parcours médical, il est parfois important de consulter ou de récupérer son dossier médical. En effet, si votre médecin de famille part en retraite, si vous déménagez, si vous avez perdu un proche ou tout simplement pour obtenir un autre avis médical, vous avez la possibilité d’en faire la demande sans avoir à vous justifier. Découvrez la procédure dans cet article.
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Le demande de complémentaire santé solidaire peut se faire en ligne depuis votre compte Ameli ou à l’aide du formulaire que nous vous proposons en téléchargement. Retrouvez également un guide complet pour bien remplir votre dossier CSS.
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Vous voulez savoir si vous avez le droit de bénéficier d’une complémentaire santé gratuite, pour cela il vous suffit d’utiliser notre simulateur. Gratuit et rapide, estimez votre éligibilité.
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Toute personne travaillant ou résidant en France et dans les DOM depuis plus de 3 mois peut bénéficier d’une prise en charge de ses frais de santé tout au long de sa vie. Il s’agit de la Puma (protection universelle maladie qui remplace la CMU de base.
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Certaines personnes peuvent bénéficier d’une aide à la santé, à savoir la CMU. Elle se présente sous la forme d’une mutuelle gratuite. Des conditions de résidence, des plafonds de ressources, une procédure de demande et de renouvellement doivent être respectés.
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La prise en charge des soins des personnes détenues et les aides pour la réinsertion à la sortie de prison : tout savoir sur les mesures et dispositifs mis en place.
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Un séjour à l’hôpital se décompose en plusieurs parties : les frais d’hospitalisation remboursés en partie par le Sécurité sociale, le forfait journalier à charge du patient, les frais de confort et les éventuels dépassements d’honoraires.
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Depuis 2019, il n’y a plus de plafond de remboursement pour les substituts nicotiniques. La plupart de des traitements (patchs, pastilles de nicotine, etc.) sont remboursables à hauteur de 65% sur prescription et 100% pour les ALD.
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Si vous souhaitez tout savoir sur la prise en charge des différents actes et prestations dentaires pour les bénéficiaires de la CMU-C, consultez cet article.
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L’allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin vous est versée en remplacement de votre salaire ou des allocations de Pôle Emploi. Retrouvez les conditions, le montant et la démarche pour en faire la demande.
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Si vous souhaitez faire une demande de CMU Complémentaire, vous avez le choix entre formulaire papier et demande en ligne. Retrouvez un guide complet, quelle que soit l’option que vous choisissez.
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La demande ACS peut être faite directement en ligne sur le site ameli.fr ou en format papier en téléchargeant et complétant le formulaire dédié. De plus, joignez les pièces justificatives propres à chaque situation.
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Il existe 6 types de plafonds de la sécurité sociale (journalier, mensuel, annuel…) servant à calculer de nombreuses prestations et cotisations sociales. En 2020, les montants ont augmenté par rapport à 2019.
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Le simulateur ACS permet de connaître les montants potentiels des chèques santé pour chaque personne composant votre foyer. Avec seulement trois étapes, il donne un résultat rapide et permet de réaliser plusieurs estimations à la suite.
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Si vous êtes victime d’un accident pour vous rendre à votre travail ou s’il est intervenu alors que vous vous rendiez sur votre lieu de restauration, alors vous répondez aux critères d’un accident de trajet. Découvrez tout ce qu’il faut savoir.
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Lors de votre période d’arrêt suite à un accident du travail, votre CPAM vous verse des indemnités journalières sans jour de carence. Vous pouvez également bénéficier du maintien de votre salaire (partiel ou total) avec votre employeur selon la convention collective de votre emploi.
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Lorsqu’un proche est atteint d’une maladie incurable qui engage son pronostic vital, il est possible de prendre un congé de solidarité familiale pour une durée de 3 mois renouvelable une fois afin de rester à ses côtés. Une partie de ce congé peut être indemnisé.
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Si vous êtes victime d’un accident du travail, vous devez prévenir votre employeur le plus rapidement possible (dans les 24 heures). Ensuite, vous devez consulter un médecin et transmettre le certificat établi à la CPAM pour qu’il soit reconnu. Vous bénéficiez alors d’une prise en charge à 100% de vos frais médicaux.
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En tant que bénéficiaire de la CMU, vous avez le droit à une paire de lunettes prise en charge à 100% par an (sans avance de frais). Chaque opticien doit vous proposer des lunettes (verre + monture) dont le prix correspond aux plafonds définis. Si vous souhaitez ajouter des options de confort, elles seront à votre charge.
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Une erreur médicale ouvre le droit à plusieurs types de recours selon l’objectif poursuivi et la nature du préjudice. Nous vous proposons de retrouver les procédures à entreprendre selon les cas.
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Les missions du CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination) sont très diverses : accueil, écoute, information et soutien pour les personnes âgées et leur entourage. Tous les départements disposent d’un point d’accueil.
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L’Assurance Maladie prend en charge une partie des soins médicaux. Il reste ainsi une part à la charge de l’assuré qui se nomme “ticket modérateur”. Il s’agit de la somme que vous devrez payer si vous ne possédez pas de mutuelle. Dans certains cas, il est possible d’être pris en charge à 100% par l’assurance maladie.
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Pour faire face à la baisse du niveau de vie dans les périodes de chômage, plusieurs solutions sont possibles pour permettre aux demandeurs d’emploi de rester couverts par une complémentaire santé.
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La Sécurité Sociale a mis en place des tarifs de base afin d’effectuer ces remboursements, mais selon leur secteur de conventionnement les médecins (généralistes et spécialistes) sont autorisés à facturer leur consultation au-delà de ce tarif de base, c’est le dépassement d’honoraires. Retrouvez dans cet article les règles le régissant ainsi que son remboursement.
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Le rôle des anciennes “mutuelles étudiantes” a changé à la rentrée 2018 pour devenir des complémentaires santé à part entière. Retrouvez nos conseils pour bien choisir votre mutuelle étudiante et obtenir une couverture santé optimale.
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Avoir une complémentaire santé lorsque l’on part en retraite ne répond pas aux mêmes exigences que lorsque l’on était dans la vie active. Les garanties souhaitées diffèrent. Retrouvez quelques conseils pour choisir au mieux votre mutuelle lors de la retraite.
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Après le départ d’une entreprise, il possible de conserver la couverture santé obligatoire sous certaines conditions. Cela s’appelle” la portabilité de mutuelle”. Le maintien des garanties peut durer jusqu’à 1 an de manière totalement gratuite pour l’ancien salarié.
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Les mutuelles communales ont vocation à être ouvertes à tous. En ayant recours à ce type de dispositif, les habitants d’une même commune bénéficient de l’effet de groupe et accèdent à des complémentaires santé aux conditions très intéressantes dont notamment des cotisations moins chères.
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Si vous entrez en poste dans une entreprise, vous devrez souscrire à la complémentaire santé collective proposée. Cependant dans certains cas, vous pouvez en être dispensé et refuser. Il vous faudra alors en faire la demande auprès de votre employeur. Retrouvez les motifs valables de refus et un modèle de lettre pour faire votre demande de dispense.
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Il n’est pas simple de s’y retrouver au moment de choisir une mutuelle santé devant l’offre importante d’assureur vous proposant de nombreux contrats. C’est pourquoi nous vous proposons quelques conseils ainsi qu’un comparateur afin de trouver la complémentaire santé la plus adaptée à votre profil.
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Une surcomplémentaire (également appelée surmutuelle) permet d’obtenir un 3ème niveau de couverture santé. En effet, elle vient compléter les remboursements CPAM et ceux de votre mutuelle de base. Cela peut être utile pour des soins peu remboursés habituellement comme les soins dentaires ou bien encore la prise en charge de lunettes.
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L’aide à la complémentaire santé s’adresse aux personnes dépassant les plafonds de ressources pour l’attribution de la CMU complémentaire. Il s’agit d’une aide financière prenant en charge une partie voir la totalité des frais engendrés par l’adhésion à une mutuelle. Son montant varie entre 100 euros et 550 euros en fonction de l’âge du bénéficiaire.
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Retrouvez toutes les informations sur les différentes mutuelles labellisées pour l’ACS et les différents contrats qui vous sont proposés. Selon votre situation, les tarifs peuvent varier. Nous vous proposons un comparateur de prix afin de faire le meilleur choix.
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Si vous êtes couvert par une aide à la santé (ACS, CMU), vous êtes dispensé d’avance de frais et le professionnel de santé ne peut pas vous faire payer de dépassement d’honoraires. Si vous avez été victime d’un refus de soins, d’un refus de RDV au motif que vous êtes bénéficiaire d’une aide à la santé, vous pouvez signaler le médecin.
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Pour obtenir une aide ménagère pour personne âgée, il est possible de solliciter une aide auprès du Conseil Départemental selon les ressources et l’âge. Il est également possible de se renseigner auprès de la caisse de retraite pour bénéficier d’une aide à la personne.
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Les personnes atteintes de certaines affections ou pathologies peuvent demander une prise en charge pour une cure thermale. Les taux de prise en charge pour les frais de transport, d’hébergement ou de séjour varient. Découvrez la marche à suivre pour faire votre demande dans cet article.
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Si vous êtes suivi par un médecin, pensez à le déclarer à l’assurance maladie. Cela vous permet ainsi d’intégrer le parcours de soins coordonnés et d’être mieux remboursé. Si vous changez de médecin traitant, vous devez également le signaler. Retrouvez dans cet article le formulaire à télécharger.
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Comment faire demande d’aide personnalisée d’autonomie? Comment se procurer le formulaire APA, le remplir et à qui l’envoyer? Consultez l’article pour connaitre tous les renseignements pour réussir votre demande d’aide personnalisée à l’autonomie.
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Suite à un arrêt de travail pour accident ou maladie, le médecin traitant peut estimer que reprendre votre poste avec des horaires et des charges de travail aménagés serait favorable à votre rétablissement. C’est ce que l’on appelle le “temps partiel thérapeutique”. Découvrez les conditions, la durée maximale et les rémunérations versées durant cette période dans cet article.
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