SOMMAIRE
Nutritionniste ou diététicien : quel remboursement ?
Avant de parler de remboursement, il faut distinguer deux types de professionnels de la nutrition : le nutritionniste et le diététicien.
Remboursement nutritionniste : un médecin avant tout
Le nutritionniste est un médecin diplômé, spécialisé en nutrition.
Il peut être généraliste avec une formation complémentaire, endocrinologue ou encore gastro-entérologue.
À ce titre, ses consultations sont prises en charge par la Sécurité sociale, comme pour tout autre médecin.
Le diététicien : un professionnel paramédical
À l’inverse, le diététicien n’est pas médecin, mais un professionnel paramédical diplômé d’un BTS ou DUT en diététique.
Ses consultations ne sont donc pas remboursées par la CPAM, mais peuvent l’être par certaines mutuelles, selon le contrat souscrit.
Nutritionniste remboursé par la CPAM : quelles conditions ?
Comprendre les conditions de remboursement par la CPAM vous permet d’anticiper les dépenses.
En effet, pour bénéficier du remboursement optimal de la Sécurité sociale, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire :
- Être orienté(e) par votre médecin traitant
- Choisir un(e) nutritionniste conventionné(e) secteur 1 ou secteur 2
Sachez également que le médecin nutritionniste peut être remboursé même sans orientation du médecin traitant, mais dans ce cas, le remboursement est à 30 % seulement (hors parcours de soins).
Bon à savoir : vous souhaitez vérifier si un(e) nutritionniste est conventionné(e) ou non ? Consultez pour cela l’annuaire santé de la CPAM.
Remboursement CPAM nutritionniste : quels montants ?
Le tarif conventionné d’une consultation chez un médecin nutritionniste est généralement de 30 euros (secteur 1), même si le coût de la première séance est souvent plus élevé (comptez entre 50 et 70 euros le premier rdv).
La CPAM rembourse 70 % sur la base d’une consultation à 30 euros, soit 19 €, après déduction de la participation forfaitaire de 2 € pour les plus de 18 ans.
Si le médecin exerce en secteur 2, il peut pratiquer des honoraires libres et le montant de la consultation peut grimper jusqu’à 150 euros selon les cas. Dans ce cas, la base de remboursement reste 25 euros, mais vous devrez régler le dépassement d’honoraires.
Bon à savoir : vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire (CSS), ou vous consultez un médecin nutritionniste dans le cadre d’une affection longue durée (ALD) ? Vous bénéficiez alors d’un remboursement à 100% de l’Assurance maladie. Il en est de même pour les femmes enceintes à partir du premier jour de son 6ème mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après la naissance de l’enfant.
Le rôle de la mutuelle dans le remboursement d’un nutritionniste
Même si la Sécurité sociale intervient partiellement, le reste à charge (ticket modérateur) peut être pris en charge par votre complémentaire santé.
Pour les consultations chez un nutritionniste
- La mutuelle peut couvrir le ticket modérateur (les 30 % restants)
- Certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d’honoraires
- Un remboursement intégral est possible avec une mutuelle haut de gamme
Vérifiez votre tableau de garanties ou contactez votre assureur pour connaître les montants précis.
Bon à savoir : il existe des solutions pour vous aider financer votre mutuelle (en savoir plus).
Pour les consultations chez un diététicien
Même si la CPAM ne rembourse pas, certaines mutuelles proposent des forfaits annuels ou par consultation pour les soins de diététique.
Ces forfaits peuvent être, par exemple :
- 4 consultations remboursées à hauteur de 30 €/séance
- Un plafond annuel de 100 € à 200 €
Cela peut être très avantageux si vous prévoyez un accompagnement régulier.
Nous vous proposons ci-dessous un comparateur de mutuelle santé pour vous aider à trouver le meilleur contrat. Remplissez simplement les différents champs pour affiner la sélection. Notez bien que le simulateur ci-dessous est un service externe à Aide-Sociale.fr.
Nutritionniste : comment se faire rembourser ?
Pour bénéficier d’un remboursement de la CPAM pour vos consultations chez un(e) nutritionniste, vous devez respecter certaines étapes :
- Consultez votre médecin traitant pour une lettre d’orientation si besoin
- Prenez rendez-vous avec un nutritionniste conventionné
- Payez la consultation et conservez la feuille de soins si elle est manuscrite
- Envoyez-la à la CPAM si elle n’est pas télétransmise directement par le professionnel de santé
Pour une consultation chez un diététicien, vous devrez vous adresser à votre mutuelle et non à la CPAM.
Il faudra donc :
- Régler la séance
- Demander une facture nominative avec les détails de la consultation
- Envoyer cette facture à votre mutuelle (via courrier ou espace client)
Consultation chez un nutritionniste : délai de remboursement
Une fois votre consultation effectuée, l’Assurance Maladie traite généralement le remboursement dans un délai d’environ 5 à 7 jours.
Ce délai peut varier légèrement selon que la télétransmission ait été faite directement par le praticien ou non.
Ensuite, la mutuelle complète le remboursement entre 2 et 4 jours après l’intervention de la CPAM, à condition que votre contrat couvre ce type de prestation.
Selon le niveau de garanties souscrit, la complémentaire santé pourra rembourser partiellement ou totalement le reste à charge, incluant éventuellement les dépassements d’honoraires ou les consultations hors parcours de soins.
Foire aux questions (FAQ)
Quel est le remboursement pour une consultation chez un nutritionniste non conventionné ?
La CPAM applique une base de remboursement forfaitaire (25 €), mais les honoraires peuvent être bien plus élevés. Le remboursement sera donc partiel et le reste à charge dépendra de votre mutuelle.
Les consultations chez un diététicien sont-elles remboursées comme le nutritionniste ?
Même en cas de pathologie (diabète, obésité, etc.), la CPAM ne rembourse pas les consultations chez un diététicien. En revanche, certaines mutuelles proposent des prises en charge spécifiques dans ce contexte.
Dois-je fournir une ordonnance pour être remboursé des rendez-vous nutritionniste par la mutuelle ?
Pour les médecins nutritionnistes, le respect du parcours de soins peut nécessiter une lettre de votre médecin traitant.
Peut-on consulter un nutritionniste en téléconsultation et être remboursé ?
Oui, si le médecin nutritionniste pratique la téléconsultation et est conventionné, la CPAM la rembourse dans les mêmes conditions qu’une consultation physique.
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Journaliste/Rédactrice, je possède dix ans d’expériences professionnelles web et rédaction et travaille pour le site aide-sociale.fr depuis 2017. Ma connaissance fine des questions juridiques et du dispositif administratif et social en France me permet d’informer au mieux les lecteurs sur leurs droits et les démarches utiles en fonction de leur situation.
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