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Quelles sont les mutuelles éligibles à l’ACS ? Proposent-elles les mêmes contrats ? Les prix sont-ils identiques ?

Bénéficiaire de l'ACS : comment choisir sa mutuelleLe marché de la complémentaire santé regorge d’organismes. A l’heure actuelle, plus de 400 mutuelles sont recensées en France. Difficile de faire un choix tant les garanties et les tarifs peuvent varier d’une complémentaire santé à une autre. Certaines proposeront des tarifs plus intéressants pour les personnes seules tandis qu’une autre sera plus avantageuse pour les familles avec enfant(s).

Concernant les bénéficiaires de l’ACS, ce choix est « simplifié ». En effet, seuls 11 organismes ont été labellisés pour l’Aide à la Complémentaire Santé. Si vous bénéficiez de l’aide au paiement d’une mutuelle, vous devez obligatoirement faire votre choix parmi une des 11 mutuelles agréées ACS.

Chaque organisme agréé ACS par l’Etat propose les mêmes prestations à travers 3 contrats différents (A, B et C). Le contrat C sera bien sur plus onéreux que le contrat A puisque le niveau de couverture est plus élevé (notamment pour les lunettes et les soins dentaires). Par contre, les tarifs proposés pour un même niveau de couverture varient beaucoup entre les mutuelles ACS (vous pouvez le constater dans cette partie). Selon vos besoins, il sera donc préférable de choisir telle ou telle mutuelle.

Nous vous proposons un comparateur de mutuelle qui vous permettra de trouver le meilleur contrat ACS selon les besoins de votre foyer (si vous êtes seul, en couple, avec ou sans enfant, besoin du remboursement de lunettes ou de soins dentaires, …). Entrez votre profil dans le comparateur afin de découvrir les tarifs qui vous seront proposés par les différents assureurs.

Retrouvez dans cet article la présentation des 11 organismes labellisés ACS ainsi que le niveau de garantie dont vous bénéficierez avec les 3 contrats (A, B et C). A travers 2 exemples, nous vous montrerons les différences de tarifs existant entre ces différents organismes.





La liste mutuelle ACS : 11 assureurs éligibles à l’aide mutuelle

A partir de l’ouverture des droits à l’Aide à la Complémentaire Santé (retrouvez les conditions d’attribution dans cet article), vous avez 6 mois pour utiliser le chèque santé (quel que soit le montant) afin de souscrire un contrat ACS auprès d’un des onze organismes agréés. Vous pouvez choisir librement l’assureur auprès duquel vous désirez avoir votre mutuelle ACS.

Voici la liste des 11 mutuelles labellisées pour l’Aide à la Complémentaire Santé :

Nom de la mutelleSite internetNuméro de téléphone
Accès Santéhttp://www.acces-sante-pour-tous.fr/09 80 98 00 76 (métropole et DOM)
ACS Couleurs Mutuelleshttps://www.acs-couleurs-mutuelles.fr/09 70 83 00 83 (métropole)
09 70 832 832 (DOM)
Horaires : 9h à 18h du lundi au vendredi
ACS MSMhttp://mutuellesaintmartin.fr/03 26 79 21 07 (métropole et DOM)
ASACS La santé solidairehttp://www.asacs.fr/08 05 09 00 32 (métropole et DOM)
Horaires : de 8h30 à 17h30 du lundi au vendredi
Assureurs Complémentaires SolidairesAssureurs Complémentaires Solidaires0809 805 805 (métropole et DOM)
Horaires : de 8h30 à 17h30 du lundi au vendredi
Atout Cœur Santéhttps://www.atout-coeur-sante.fr/09 77 40 10 25 (métropole et DOM)
Horaires : de 9h à 19h du lundi au vendredi
Complémentaire santé ACShttps://www.cic.fr/
https://www.mtrl.fr/
https://www.creditmutuel.fr/
CIC : 0 800 00 60 60 (métropole et DOM)
MTRL : 04 72 60 48 58 (métropole et DOM)
Crédit mutuel : 08 00 00 33 12 (métropole et DOM)
Complémentaire Santé SolidaireCrédit Agricole
LCL
Crédit Agricole : 09 77 40 50 00 (métropole et DOM)
LCL : 09 77 40 09 90 (métropole et DOM)
KLESIA ACShttps://www.klesia-acs.fr/0 805 690 925 (métropole)
0 805 690 926 (DROM)
Horaires : de 9h à 19h du lundi au vendredi
Oui Santéhttp://www.ouisante.fr/09 69 32 34 03 (métropole et DOM)
Proxime Santéhttps://www.lamutuellesante.net/09 69 32 34 11 (métropole)
MGPS : 05 90 41 15 80 (Antilles Guyane)
MILTIS : 05 96 75 71 75
MIP : 05 90 21 05 80
Horaires : de 9h à 18h du lundi au vendredi

Les offres de mutuelles sont très nombreuses mais si vous bénéficiez de l’ACS, votre choix est limité aux 11 assureurs présentés dans ce tableau. Si votre complémentaire santé actuelle ne vous propose pas de contrat ACS, il vous faudra obligatoirement résilier votre mutuelle afin de vous engager auprès de l’un des 11 assureurs labellisés pour l’ACS.

 

ACS mutuelle : Les différents types de couverture proposées

Chaque mutuelle homologuée pour la complémentaire santé ACS vous propose 3 contrats différents selon les prestations dont vous souhaitez bénéficier. Les tarifs de ces 3 contrats sont plus ou moins importants selon les remboursements auxquels vous pourrez prétendre et selon la mutuelle que vous choisirez.

Il faut noter qu’un médecin ne peut vous refuser un RDV au seul motif que vous êtes bénéficiaire d’une aide à la santé (l’ACS, la CMU ou l’AME). De même, il ne peut pratiquer de dépassement d’honoraires (en savoir plus).

Notez tout de même que chaque contrat vous garanti un minimum de prise en charge :

  • Remboursement du ticket modérateur à 100% exceptions faites des médicaments remboursés à 15% et des cures thermales
  • Remboursement à 100% du forfait journalier à l’hôpital et en psychiatrie (peu importe la durée du séjour)
  • Remboursement selon des taux modulés des lunettes, prothèses dentaires, orthodontie et prothèses auditives

Selon le type de contrat que vous choisissez (A,B ou C) des prestations supplémentaires s’ajoutent :

  • Contrat A : Prise en charge du ticket modérateur pour l’optique et remboursement de 125% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires
  • Contrat B : Prise en charge de 100€ pour une paire de lunette à verres simples et 200€ à verres complexes, remboursement de 225% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires
  • Contrat C : Prise en charge de 150€ pour une paire de lunette à verres simples et 350€ à verres complexes, remboursement de 300% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires et 450€ pour les prothèses auditives

Nous vous proposons un tableau comparatif des garanties pour les 3 contrats ACS existants :

PrestationsContrat AContrat BContrat C
Honoraires des praticiens100%100%100%
Honoraires des auxiliaires médicaux100%100%100%
Honoraires des chirurgiens-dentistes100%100%100%
Frais d’hospitalisation100%100%100%
Transfert d’un établissement hospitalier vers un autre établissement hospitalier (hors maison de retraite ou de convalescence)100%100%100%
Forfait journalier (18€/jour dans un établissement de soins et 13,5€/jour dans un service psychiatrique)100% (illimité)100% (illimité)100% (illimité)
Médicaments remboursés à 65%100%100%100%
Médicaments remboursés à 30%100%100%100%
Préparations magistrales (PMR)100%100%100%
Préparations magistrales à base de spécialités déconditionnées ayant un taux de prise en charge à 30% (PM4)100%100%100%
Médicaments homéopathiques et préparations magistrales homéopathiques (PMH)100%100%100%
Analyses et examens en laboratoire prescrits100%100%100%
Frais dentaires (prothèses dentaires, céramique, céramo-métallique, acier, mobiles, traitement d’orthodontie remboursable)125%200%300%
Lunettes : monture + 2 verres simples100%Part AMO* + 100€Part AMO* + 150€
Lunettes : monture + 1 verre simple + 1 verre complexe100%Part AMO* + 150€Part AMO* + 250€
Lunettes : monture + 2 verres complexes100%Part AMO* + 200€Part AMO* + 350€
Lentilles de contact100% (forfait annuel de 39,48 € par œil)Part AMO* + 100 € (forfait annuel pour les deux yeux)Part AMO* + 100 € (forfait annuel pour les deux yeux)
Prothèses auditives (remboursement sur la base d’un tarif variant en fonction de l’âge et du handicap)100%100%Part AMO* + 450€ par prothèse auditive
Frais de transport (sur prescription médicale)100%100%100%

*Part AMO : Part remboursée par l’assurance maladie obligatoire

Point important : Notez bien que selon la couverture choisie (A, B ou C), chacune des 11 mutuelles agréées pour l’ACS vous garantiront les prestations décrites dans le tableau ci-dessus. En revanche, le prix pour une même couverture santé varie selon la mutuelle ACS. Vous pouvez comparer ces tarifs grâce à notre comparateur de mutuelle (voir ici).


Quelle mutuelle choisir avec l’ACS selon ses besoins ?

Si les prestations fournies pour chacune des 11 mutuelles agréées pour l’ACS sont les mêmes, les prix proposés peuvent varier selon votre situation familiale et le contrat (A, B ou C) que vous souhaitez souscrire. De plus, les prix pour un même contrat varie selon l’assureur. Par exemple si vous souhaitez souscrire au contrat A, les tarifs seront différents entre chaque mutuelle ACS et ce pour des prestations identiques.

C’est pourquoi il est important de comparer ces tarifs avant de signer chez tel ou tel assureur. Vous pouvez le faire simplement en cliquant ici grâce à notre comparateur.

Afin de vous montrer les différences de tarifs existantes, nous vous proposons un tableau comparatif de deux situations distinctes :

  • Exemple 1 : Pour une personne seule souhaitant souscrire au contrat A de l’ACS (remise annuelle de 200€)
  • Exemple 2 : Un couple avec un enfant de moins de 16 ans souhaitant également souscrire au contrat A (remise annuelle de 200€ par adulte + 100€ pour l’enfant).

Important : Pour chacun de ces exemples, nous avons réalisé un devis auprès des mutuelles agréées ACS en précisant que le remboursement souhaité pour l’optique, les soins dentaires et les prothèses auditives était peu important. Les tarifs indiqués prennent en compte la déduction du chèque santé (200€ pour l’exemple 1 et 500€ pour l’exemple 2).

Tableau comparatif des tarifs de l’ACS (contrats A) selon l’assureur :

Nom de l’assureurCélibataire (exemple 1)Couple avec 1 enfant (exemple 2)
Accès Santé8,17€ par mois27,84€ par mois
ACS Couleurs Mutuelles11,25€ par mois30,97€ par mois
ACS MSM10,30€ par mois30,97€ par mois
ASACS La santé solidaire 5,69€ par mois 20,70€ par mois
Assureurs Complémentaires Solidaires9,73€ par mois32,50€ par mois
Atout Cœur Santé9,15€ par mois26,81€ par mois
Complémentaire santé ACS15,94€ par mois37,23€ par mois
Complémentaire Santé Solidaire14,48€ par mois34,44€ par mois
KLESIA ACS11,50€ par mois32,90€ par mois
Oui Santé12,25€ par mois34,78€ par mois
Proxime Santé12,50€ par mois37,50€ par mois

Notez bien que ces tarifs vous sont donnés à titre indicatif, peuvent changer dans le temps et dépendent des critères que nous avons donnés aux différentes assurances au moment du devis. Le chèque santé de l’ACS a déjà été déduit.

Les tarifs diffèrent d’une assurance à une autre, c’est pourquoi nous vous proposons notre comparateur de Mutuelle ACS en bas de cet article afin de trouver la meilleure solution selon votre situation et le contrat désiré.

En effet selon votre situation, il serait plus intéressant de souscrire un contrat chez telle ou telle complémentaire santé (les prix variant fortement). Dans notre premier exemple (célibataire), le tarif peut varier du simple au triple puisque le devis fourni par « ASACS La santé solidaire » est de 5,69€ par mois tandis que celui fourni par « Complémentaire Santé ACS » est de 15,94€. Pour notre second exemple (couple avec un enfant), les variations de prix sont moins importantes et « ASACS » est encore une fois le plus attractif.

Nous vous proposons de découvrir notre comparateur de mutuelles santé grâce auquel vous pourrez trouver simplement l’offre ACS la plus adaptée à vos besoins de remboursement.


Crédit photo : ©  Julien Eichinger et auremar / Fotolia

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