Quelles sont les mutuelles éligibles à l’ACS ? Proposent-elles les mêmes contrats ? Les prix sont-ils identiques ?

Le marché de la complémentaire santé regorge d’organismes. À l’heure actuelle, plus de 400 mutuelles sont recensées en France. Difficile de faire un choix tant les garanties et les tarifs peuvent varier d’une complémentaire santé à une autre. Certaines proposeront des tarifs plus intéressants pour les personnes seules tandis qu’une autre sera plus avantageuse pour les familles avec enfant(s).

Concernant les bénéficiaires de l’Aide à la Complémentaire Santé (estimez vos droits à l’ACS), ce choix est “simplifié”. En effet, seuls 11 organismes ont été labellisés pour l’Aide à la Complémentaire Santé. Si vous bénéficiez de l’aide au paiement d’une mutuelle, vous devez obligatoirement faire votre choix parmi une des 11 mutuelles agréées ACS.

Chaque organisme agréé ACS par l’État propose les mêmes prestations à travers 3 contrats différents (A, B et C). Le contrat C sera bien sûr plus onéreux que le contrat A puisque le niveau de couverture est plus élevé (notamment pour les lunettes et les soins dentaires). Par contre, les tarifs proposés pour un même niveau de couverture varient beaucoup entre les mutuelles ACS (vous pouvez le constater dans cette partie). Selon vos besoins, il sera donc préférable de choisir telle ou telle mutuelle.

Nous vous proposons un comparateur de mutuelle qui vous permettra de trouver le meilleur contrat ACS selon les besoins de votre foyer (si vous êtes seul, en couple, avec ou sans enfant, besoin du remboursement de lunettes ou de soins dentaires …). Entrez votre profil dans le comparateur afin de découvrir les tarifs qui vous seront proposés par les différents assureurs.

Retrouvez dans cet article la présentation des 11 organismes labellisés ACS ainsi que le niveau de garantie dont vous bénéficierez avec les 3 contrats (A, B et C). À travers 2 exemples, nous vous montrerons les différences de tarifs existant entre ces différents organismes.

La liste mutuelle ACS : 11 assureurs éligibles à l’aide mutuelle

À partir de l’ouverture des droits à l’Aide à la Complémentaire Santé (retrouvez les conditions d’attribution dans cet article), vous avez 6 mois pour utiliser le chèque santé (quel que soit le montant) afin de souscrire un contrat ACS auprès d’un des onze organismes agréés. Vous pouvez choisir librement l’assureur auprès duquel vous désirez avoir votre mutuelle ACS.

Voici la liste des 11 mutuelles labellisées pour l’Aide à la Complémentaire Santé :

Les offres de mutuelles sont très nombreuses, mais si vous bénéficiez de l’ACS, votre choix est limité aux 11 assureurs présentés dans ce tableau. Si votre complémentaire santé actuelle ne vous propose pas de contrat ACS, il vous faudra obligatoirement résilier votre mutuelle afin de vous engager auprès de l’un des 11 assureurs labellisés pour l’ACS.

ACS mutuelle : Les différents types de couvertures proposées

Chaque mutuelle homologuée pour la complémentaire santé ACS vous propose 3 contrats différents selon les prestations dont vous souhaitez bénéficier. Les tarifs de ces 3 contrats sont plus ou moins importants selon les remboursements auxquels vous pourrez prétendre et selon la mutuelle que vous choisirez.

Il faut noter qu’un médecin ne peut vous refuser un RDV au seul motif que vous êtes bénéficiaire d’une aide à la santé (l’ACS, la CMU ou l’AME). De même, il ne peut pratiquer de dépassement d’honoraires (en savoir plus).

Notez tout de même que chaque contrat vous garantit un minimum de prise en charge :

• Remboursement du ticket modérateur à 100% exception faite des médicaments remboursés à 15% et des cures thermales
• Remboursement à 100% du forfait journalier à l’hôpital et en psychiatrie (peu importe la durée du séjour)
• Remboursement selon des taux modulés des lunettes, prothèses dentaires, orthodontie et prothèses auditives

Selon le type de contrat que vous choisissez (A, B ou C) des prestations supplémentaires s’ajoutent :

• Contrat A : Prise en charge du ticket modérateur pour l’optique et remboursement de 125% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires
• Contrat B : Prise en charge de 100€ pour une paire de lunettes à verres simples et 200€ à verres complexes, remboursement de 225% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires
• Contrat C : Prise en charge de 150€ pour une paire de lunettes à verres simples et 350€ à verres complexes, remboursement de 300% du tarif de la sécurité sociale concernant les prothèses dentaires et 450€ pour les prothèses auditives

Nous vous proposons un tableau comparatif des garanties pour les 3 contrats ACS existants :

*Part AMO : Part remboursée par l’assurance maladie obligatoire

Quelle mutuelle choisir avec l’ACS selon ses besoins ?

Si les prestations fournies pour chacune des 11 mutuelles agréées pour l’ACS sont les mêmes, les prix proposés peuvent varier selon votre situation familiale et le contrat (A, B ou C) que vous souhaitez souscrire. De plus, les prix pour un même contrat varient selon l’assureur. Par exemple si vous souhaitez souscrire au contrat A, les tarifs seront différents entre chaque mutuelle ACS, et ce pour des prestations identiques.

C’est pourquoi il est important de comparer ces tarifs avant de signer chez tel ou tel assureur. Vous pouvez le faire simplement en cliquant ici grâce au comparateur.

Afin de vous montrer les différences de tarifs existantes, nous vous proposons un tableau comparatif de deux situations distinctes :

• Exemple 1 : Pour une personne seule souhaitant souscrire au contrat A de l’ACS (remise annuelle de 200€)
• Exemple 2 : Un couple avec un enfant de moins de 16 ans souhaitant également souscrire au contrat A (remise annuelle de 200€ par adulte + 100€ pour l’enfant).

Important : Pour chacun de ces exemples, nous avons réalisé un devis auprès des mutuelles agréées ACS en précisant que le remboursement souhaité pour l’optique, les soins dentaires et les prothèses auditives était peu important. Les tarifs indiqués prennent en compte la déduction du chèque santé (200€ pour l’exemple 1 et 500€ pour l’exemple 2).

Tableau comparatif des tarifs de l’ACS (contrats A) selon l’assureur :

Notez bien que ces tarifs vous sont donnés à titre indicatif, peuvent changer dans le temps et dépendent des critères que nous avons donnés aux différentes assurances au moment du devis. Le chèque santé de l’ACS a déjà été déduit.

Les tarifs diffèrent d’une assurance à une autre, c’est pourquoi nous vous proposons un comparateur de Mutuelle ACS en bas de cet article afin de trouver la meilleure solution selon votre situation et le contrat désiré.

En effet selon votre situation, il serait plus intéressant de souscrire un contrat chez telle ou telle complémentaire santé (les prix variant fortement). Dans notre premier exemple (célibataire), le tarif peut varier du simple au triple puisque le devis fourni par “ASACS La santé solidaire” est de 5,69€ par mois tandis que celui fourni par “Complémentaire Santé ACS” est de 15,94€. Pour notre second exemple (couple avec un enfant), les variations de prix sont moins importantes et “ASACS” est encore une fois le plus attractif.

Nous vous proposons de découvrir un comparateur de mutuelles santé grâce auquel vous pourrez trouver simplement l’offre ACS la plus adaptée à vos besoins de remboursement. Notez bien que le simulateur ci-dessous est un service externe à Aide-Sociale.fr.

Crédit photo : ©  Julien Eichinger et auremar / Fotolia

Pierre Le Rest

Journaliste web, je me suis spécialisé dans le domaine des aides sociales afin d’apporter une aide concrète aux personnes démunies devant la complexité administrative.

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