Pour payer ses lunettes, il n’existe pas une aide unique mais plusieurs solutions, qui s’ajoutent au remboursement des lunettes par la Sécurité sociale et à l’offre 100 % Santé : une complémentaire santé adaptée, la complémentaire santé solidaire (C2S) pour les petits budgets, l’aide financière individuelle de la CPAM, le microcrédit ou l’action sociale de votre caisse de retraite. Chaque dispositif a ses propres critères, de ressources ou de statut. Voici à qui vous adresser selon votre situation, les conditions à remplir et les démarches à suivre.

✔ Contenu vérifié par Séverine Burel, spécialiste des aides sociales.


Aide pour payer ses lunettes : votre complémentaire santé

Si les verres ou la monture ne sont pas pris en charge intégralement, regardez d’abord votre contrat de mutuelle. Les complémentaires proposent plusieurs niveaux de garantie en optique, et les mutuelles étudiantes ont aussi leurs propres offres. En contrat responsable, la prise en charge d’une monture de classe B est limitée à 100 €, selon le ministère de la Santé. Les équipements de classe A (100 % Santé) restent sans reste à charge avec un contrat responsable.

Si votre garantie optique est insuffisante, vous pouvez comparer d’autres contrats grâce au comparateur de mutuelles de notre site.

Séverine Burel

Le conseil de SÉVERINE BUREL

“Avant d’acheter, demandez à votre complémentaire son niveau de garantie en optique, puis comparez avec un devis comportant une offre 100 % Santé. Cette comparaison permet de savoir quel reste à charge vous attend vraiment.”

 

Complémentaire santé solidaire : des lunettes sans reste à charge

Si vos ressources sont modestes, la complémentaire santé solidaire (C2S) peut remplacer la mutuelle. Selon le site officiel de la C2S, elle prend en charge une paire de lunettes tous les 2 ans à partir de 16 ans et tous les ans avant 16 ans, uniquement pour les équipements de classe A. Si vous acceptez les propositions de classe A de votre opticien, vous n’avez rien à payer.

La C2S est gratuite ou, selon les ressources, assortie d’une cotisation d’1 € par jour et par personne au maximum, d’après le même site. Si vous choisissez un équipement de classe B, elle se limite à la part complémentaire et il vous reste une somme à payer.

 

Souscrire une surcomplémentaire pour ses frais d’optique

La surcomplémentaire santé offre une troisième couverture, en plus de l’Assurance maladie et de votre mutuelle. Elle peut augmenter le remboursement de lunettes de classe B, ce qui est utile en cas de frais d’optique élevés et réguliers.

Comparez son coût annuel avec le gain attendu : une garantie plus élevée a un prix. Interrogez d’abord votre complémentaire habituelle, qui peut proposer ce type d’option.

 

L’aide financière individuelle de la CPAM pour payer ses lunettes

Si vous ne parvenez pas à régler votre reste à charge, vous pouvez demander une aide financière individuelle à la CPAM. Selon la brochure de la CPAM du Doubs, cette aide ponctuelle intervient en dernier recours, lorsque la prise en charge par la complémentaire santé ou les autres organismes est impossible ou insuffisante. Elle peut couvrir lunettes et lentilles, sur justificatif médical, pour des équipements hors 100 % Santé.

Les règles varient d’une caisse à l’autre : toutes les aides sont soumises à conditions de ressources et chaque demande est étudiée par une commission. L’aide peut être versée à vous-même ou directement au professionnel de santé, pour éviter l’avance de frais. Il s’agit d’une prestation facultative : le refus ne peut pas être contesté. Pour connaître les conditions de votre département, contactez votre CPAM ou consultez la page ameli sur les aides financières individuelles.

Le dossier est examiné avant la dépense. À titre d’exemple, la CPAM du Centre précise que la demande doit être présentée avant l’exécution des soins, sur présentation d’un devis.

Séverine Burel

L’erreur à éviter selon SÉVERINE BUREL

“Beaucoup d’assurés achètent leurs lunettes avant de déposer le dossier, puis demandent l’aide sur facture. Or la demande se présente le plus souvent avant la dépense, sur devis. Renseignez-vous auprès de votre CPAM avant de payer, et conservez le devis de l’opticien.”

 

Le microcrédit pour financer ses lunettes

Si vos ressources sont limitées et que les banques refusent un crédit classique, le microcrédit social peut financer certaines dépenses de santé. Selon service-public.fr, son montant ne peut pas dépasser 8 000 €, il se rembourse sur 6 mois à 7 ans, et la demande passe obligatoirement par un organisme d’accompagnement (association, CCAS, mission locale ou travailleur social).

Le prêt doit financer un projet précis, favorisant l’insertion sociale ou professionnelle, d’après le même site. Pour des lunettes, c’est donc le réseau d’accompagnement qui apprécie si votre demande est recevable. Il s’agit d’un crédit : il doit être remboursé, avec des intérêts. Utilisez-le en dernier recours, après avoir étudié la C2S et l’aide de la CPAM.

 

Frais d’optique : les aides des caisses de retraite

Si vous êtes retraité, votre caisse de retraite peut parfois aider à financer un reste à charge. La CNRACL (fonctionnaires territoriaux et hospitaliers) peut ainsi prendre en charge, à titre exceptionnel, des besoins de santé non couverts par l’Assurance maladie et la complémentaire, d’après la CNRACL. Le dossier est présenté, avec un ou plusieurs devis, par un intervenant social.

Les caisses de retraite complémentaire Agirc-Arrco peuvent aussi accorder des aides ponctuelles en cas de difficultés, via leur service d’écoute, de conseil et d’orientation, selon Agirc-Arrco. Contactez votre caisse pour savoir si une aide optique existe.

 

Questions fréquentes sur les aides pour payer ses lunettes

Voici les réponses aux questions les plus posées sur le financement des lunettes.

 

Ma mutuelle peut-elle financer le reste à charge de mes lunettes ?

Oui, mais tout dépend de votre niveau de garanties. En contrat responsable, la prise en charge d’une monture de classe B est limitée à 100 €. Les équipements de classe A (100 % Santé) sont remboursés sans reste à charge. Vérifiez votre garantie optique avant d’acheter.

 

La Sécurité sociale prend-elle en charge tous les types de lunettes ?

Non. Le remboursement est de 60 % d’une base de remboursement, très faible pour la classe B. Seul l’équipement de classe A (offre 100 % Santé) peut être pris en charge sans reste à charge, avec une complémentaire responsable ou la C2S.

 

Peut-on demander une aide financière à la CPAM pour payer ses lunettes ?

Oui, l’action sanitaire et sociale de la CPAM peut accorder une aide ponctuelle, sous conditions de ressources, après examen d’un dossier par une commission. Elle intervient en dernier recours et le refus ne peut pas être contesté. La demande se fait avant la dépense, sur devis.

 

Ma caisse de retraite peut-elle m’aider à payer mes lunettes ?

Parfois. La CNRACL peut accorder une aide exceptionnelle sur dossier et devis, présentés par un intervenant social, et les caisses Agirc-Arrco peuvent verser des aides ponctuelles en cas de difficultés. Contactez votre caisse pour connaître les conditions applicables à votre situation.

 

Le microcrédit permet-il de payer des lunettes ?

Dans certains cas. Le microcrédit personnel, plafonné à 8 000 €, se demande auprès d’un organisme d’accompagnement qui apprécie si votre projet est recevable. C’est un prêt qui doit être remboursé : il vaut mieux l’envisager après la C2S et l’aide de la CPAM.

 

Existe-t-il une aide pour payer des lunettes sans mutuelle ?

Sans complémentaire santé, l’Assurance maladie ne couvre pas seule la totalité de l’équipement. Si vos ressources sont modestes, la C2S donne accès aux lunettes de classe A sans reste à charge. Vous pouvez aussi solliciter une aide ponctuelle auprès de votre CPAM.


Crédit photo : © StockUnlimited


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