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Remboursement des substituts nicotiniques : comment bénéficier d’une aide financière pour arrêter de fumer ?

Vous souhaitez obtenir une aide pour arrêter de fumer grâce au remboursement des substituts nicotiniques ?

Depuis le 1^er janvier 2019, l’assurance maladie rembourse les coûts de ces traitements médicamenteux dits « de première intention » (liste des substituts concernés). L’aide à l’arrêt du tabac entre dans le cadre d’un plan mis en place en France : l’accès aux soins gratuits.

Pour vous faire rembourser une grande partie des frais liés à votre sevrage tabagique, vous devrez obtenir une prescription médicale auprès de votre médecin traitant, d’un médecin du travail, d’une sage-femme ou encore d’un chirurgien-dentiste (professionnels aptes à fournir cette prescription).

À la suite du plan « priorité prévention » et du programme national de lutte contre le tabagisme 2018-2022, la prise en charge des substituts nicotiniques a évolué en faveur des assurés. L’ancien forfait d’aide à l’arrêt du tabac de 150 euros par an a disparu. Vous pouvez désormais être remboursé à hauteur de 65 % par la CPAM, jusqu’à 100 % si vous êtes en affection de longue durée (ALD). Le ticket modérateur peut ensuite être pris en charge par votre mutuelle (en savoir plus sur le système de remboursement lié à l’arrêt du tabac).

Pour en savoir plus sur les modalités de remboursement du sevrage tabagique, consultez la suite de cet article.

Quels sont les substituts nicotiniques remboursés pour l’arrêt du tabac ?

Il est prouvé scientifiquement que les substituts nicotiniques, c’est-à-dire les médicaments contenant de la nicotine, sont recommandés pour le sevrage tabagique, aident de manière efficace les personnes qui souhaitent arrêter de fumer.

Les substituts nicotiniques permettent de soulager le manque, lié à l’arrêt du tabac. Ils augmentent les chances d’en finir avec l’addiction à la nicotine et aident chaque année des milliers de fumeurs à se sevrer. C’est la raison pour laquelle l’État a décidé d’encourager le recours à différentes sortes de substituts nicotiniques, à savoir :

• les patchs ;
  
• les substituts nicotiniques sous forme orale : pastilles, gommes à mâcher, comprimés à sucer, etc.

Une liste précisant les différents substituts remboursables est disponible sur le site de l’assurance maladie.

Attention, cette mesure étant récente, la liste est susceptible d’évoluer régulièrement.

Remboursement des substituts nicotiniques : comment ça marche ?

En mars 2018, le gouvernement a annoncé le plan « priorité prévention » ainsi que le programme national de lutte contre le tabac entre 2018 et 2022. Cela a eu pour effets de :

• Mettre en place une prise en charge de droit commun à hauteur de 65 % : désormais, les dépenses liées aux substituts nicotiniques sont remboursées sur la base de ce taux (uniquement sur prescription).
• Assurer un taux de remboursement de 100 % pour certains publics : les personnes étant en affection de longue durée (ALD) peuvent être couvertes à 100 % pour l’achat de pastilles ou patchs répertoriés sur la liste de l’assurance maladie.
• Mettre fin au plafonnement annuel de 150 euros : avant 2019, les fumeurs ayant recours aux substituts nicotiniques étaient remboursés à hauteur de 150 euros par an maximum. Désormais, il n’y a plus de plafond.
• Permettre aux pharmacies de pratiquer une dispense d’avance de frais pour ces substituts : comme pour des médicaments « classiques », les patchs et autres pastilles contenant de la nicotine peuvent désormais être achetés sans avoir à avancer l’intégralité de la somme.
• Bénéficier des mêmes tarifs partout : cette nouvelle prise en charge dite « de droit commun » permet désormais de payer un prix public de vente identique pour un même produit sur tout le territoire français.
• Simplifier la prescription : avant 2019, les substituts nicotiniques devaient être prescrits sur une feuille de soins à part pour être soumis au remboursement de la CPAM. Désormais, ils peuvent figurer sur la même ordonnance que d’autres médicaments.

Arrêter de fumer avec des substituts nicotiniques : qui peut faire une prescription ?

Pour vous faire rembourser vos substituts nicotiniques et éviter l’avance de frais, vous devrez impérativement vous rendre en pharmacie avec une prescription. Cette mesure est également valable pour le remboursement à 100 % de la pilule.

Attention, l’association de la pilule contraceptive et du tabac est dangereuse pour la santé.

Plusieurs professionnels de santé sont habilités à vous fournir une ordonnance pour l’utilisation de ces traitements médicamenteux. Depuis la loi du 26 janvier 2016, relative à la modernisation de notre système de santé, la liste de ces professionnels a été complétée.

Ainsi, plusieurs spécialistes peuvent désormais vous faire une prescription de traitements nicotiniques de substitution :

• un médecin ;
• un médecin du travail ;
• un chirurgien-dentiste ;
• un infirmier ;
• un masseur-kinésithérapeute ;
• une sage-femme.

Depuis cette loi, les sages-femmes peuvent aussi prescrire ces traitements à l’entourage d’une femme enceinte ou d’une jeune mère.[/message]

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Dorothée Pierry

Diplômée de Sciences Po, je suis Journaliste/Rédactrice indépendante. Je possède 15 ans d’expériences professionnelles web & rédaction et travaille pour le site aide-sociale.fr depuis 2017.

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